二子玉川　高津矯正歯科 院長日記

ごぶさたしてます、二子玉川　高津矯正歯科の高津裕介です。

岡田ジャパン負けてしまいました。すごく残念です。
闘莉王の先制点はすばらしかったですけどね。
とにかく本番まで1年。気持ちを盛り上げていきましょう。

まずは、患者さんから頂いたケーキでスタッフ一同テンションＵＰです。感謝。

こんにちは。二子玉川　高津矯正歯科の高津裕介です。
けん引していた埋伏歯が並んできたので報告します。






犬歯歯根露出を防ぐために、できるかぎり粘膜下で移動させてきました。

今度は、左上第２小臼歯のけん引が始まります。

遅くなりましたが、
新年明けましておめでとうございます。

昨年は、ブログの更新がなかなか軌道にのりませんでしたが、今年はもう少しがんばってみます。

そして今日は、高津矯正歯科の「1周年記念日」です。
なんだかあっという間でしたが、かなり充実した１年でもありました。
これからもっと素敵な医院になっていきますので、この1年で治療が終了した方、まだ治療中の方、まだ来院されていない方も、楽しみにしてください。

今年もよろしくお願いします。

こんにちは。二子玉川　高津矯正歯科の高津裕介です。

今日、７才で過蓋咬合の女の子の矯正相談がありました。
お母さんは治療のタイミングを気にされてましたが、まだ６才臼歯と下顎の中切歯（真ん中の前歯）しか永久歯は生えていないので、ひとまず様子見にしました。半年くらいで上顎中切歯が生えそろいそうなので、それからでも遅くないと思います。

過蓋咬合は、上の歯が下の歯に覆いかぶさるように咬む状態をいいます。下の前歯は上の歯ぐきに当たり、その部分は傷になります。

成長期では、下の歯が上の歯に抑え込まれてしまうので、下顎骨が前方へ十分に成長しにくくなります。上顎が相対的に大きくなるので、出っ歯に見えることもあります。

長期的に見ると、下顎の動きが制限されるので、顎関節（耳の穴の前にあります）やアゴの筋肉に負担がかかり、顎関節症のリスクが高くなります。

また、過蓋咬合のひとはかむ力（咬合力）が大きいことが多く、年々歯が削れて、ますますひどくなる傾向にあります。
　

食事のときには、歯に対して横からの力が強いので、差し歯や入れ歯は外れやすく、同じ治療を何度も受けることが多くなります。

過蓋咬合にかぎったことではありませんが、不正咬合を適切な時期に治すことによって、一生の食生活が快適になると考えています。
相談は早くて困ることはありませんから、気軽に受けていただきたいですね。

ＳＭＡＰ×ＳＭＡＰでの、草�gクンに対する欽ちゃんの指導

「ワルオのときはアゴを前に出すんだよ」

さらに、

「ヨシオはにっこり笑うの」

受け口と笑顔、それぞれが与える印象を、実感した瞬間でした。

こんにちは。二子玉川　高津矯正歯科の高津裕介です。

2か月ぶりになってしまいました。
前回の埋伏歯も、ちょうど牽引2ヶ月目になりました。今日はその続報です。

　

埋伏犬歯の動きが、だいぶわかるようになりました。口蓋粘膜が白くなっているところに埋伏犬歯があります。下の初診時ＣＴ、牽引スタート時の咬合面写真と見比べてください。

　　

牽引しているワイヤーは、粘膜下を通して、犬歯を並べる予定の位置で粘膜から出しています。これには、埋伏犬歯をできるだけ粘膜下で移動させ、歯根周囲組織を保護する目的があります。粘膜から萌出した状態で移動距離が大きくなると、牽引方向によっては歯肉退縮が起きることがあるからです。

もうひとつ工夫した点は、犬歯に接着されている牽引装置の位置です。萌出してくるとわかりますが、牽引装置は犬歯の唇側面（なめらかな部分の面です）に接着しました。こうすると、埋伏犬歯は萌出後に向きを変える必要がなくなるからです。
初診時のＣＴでは、埋伏犬歯舌側面（唇側面の反対側の面）付近の口蓋の骨がうすく、外科的にアプローチしやすそうに見えましたが、牽引方向と反対側になってしまいます。また、乳犬歯から犬歯までの間には骨がほとんどなかったため、残っていた乳犬歯の抜歯部位から粘膜をあけてもらい、唇側面からアプローチしました。
粘膜を多少大きく剥離しましたが、特に問題はありません。

埋伏歯は通常の萌出とは異なるため、歯周組織や周りの歯根にダメージをあたえないようにすることが大切です。そのためには、牽引方向を十分検討しなければいけません。並べる位置と埋伏位置を観察して、場合によっては、牽引方向を数回変えることも必要です。

この症例は、あと1、2か月で歯の先くらいは見えてきそうです。出てきたら、また報告します。

では、また

こんにちは。二子玉川　高津矯正歯科の高津裕介です。

今回は、埋伏歯の症例を紹介しようと思います。

　
きれいな歯並びをした方ですが、左の犬歯が反対に噛んでいることを気にして来院されました。よくみると左上3番目、さらに同5番目は乳歯で、永久歯が見当たりません。こういうときは、埋伏（骨のなかに埋まっていること）か先天欠損（生まれつきないこと）を考えます。


歯があるかないかで治療が大きく違うので、まずパノラマを撮りました。犬歯と第二小臼歯が埋伏していることはわかったのですが、歯の形、大きさ、正確な位置や向きが、この画像ではわかりません。

　
あらためてＣＴを撮影してみたところ、非常にわかりやすい画像が得られました。実際には、この画像を全方向に回転させることができ、いろんな角度から観察します。3番の根の先が5番にあたっているため、５番が生えてこなかったんではないかと考え、まずは3番のけん引から始めました。


先日、外科処置を行った後の画像です。

３番を動かしてからＥ（第2乳臼歯）を抜歯すれば、５番は自然に生えてくると思います。
治療が進んだら、また報告します。

以上

　　

こんにちは。二子玉川　高津矯正歯科の高津裕介です。

最近、医院のうらにネコの親子が住みついたみたいです。ビルの工事中なんですが、工事がないときは子ネコがじゃれたり、昼寝したり、とってもかわいいんですよ!スタッフと眺めながら癒されてます。しばらく楽しめそう。

こんにちは。二子玉川　高津矯正歯科の高津裕介です

世田谷区在住のかたへ
歯科医師会を通して、以下の事業を行っています。

・フッ素で虫歯予防　　
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・無料歯科検診　
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先月26日発売「hanako」7月10日号に取材記事が掲載されました。

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取材記事<1>


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